Manual Therapy, Posturology & Rehabilitation Journal
http://mtprehabjournal.com/doi/10.17784/mtprehabjournal.2017.15.453
Manual Therapy, Posturology & Rehabilitation Journal
Research Article

Measurement reliability of endotracheal tubes cuff pressure between industrial and handmade devices

Cunha, Ennie Luana Melo; Sales, Roberta Duarte; Araújo, Zênia Trindade Souto; Gomes, Girlene Camilo; Mendes, Ciro Leite; Santos, Heleodório Honorato dos; Maciel, Simone dos Santos

Abstract

Introduction: The cuff pressure is measured in industrial equipment, however, be valid in the craft equipment is still questioned. Objective: To evaluate the reliability of the measurement methods of cuff pressure endotracheal tubes with industrialized and handmade equipment. Method: Were analyzed 40 endotracheal tubes, two brands (Solidor and Ruschelit) and different diameter (8,0 mm and 8,5mm), inflated 20mL of air in the pilot balloon with plastic syringe and 20 mL, followed by pressure measurement device with industrial (cmH2 O) and handmade device (mmHg). After the conversion of cmH2O values for mmHg, the reliability and agreement of measurements were performed by intra-class correlation (ICC) and Bland-Altman tests, respectively, using SPSS (version 15.0) and adopting a significance level of 5% for all comparisons. Results: The data showed similarity between the different pressure equipment, brands and diameter, and demonstrated strong correlation and agreement between the methods. Tube Rus8,0mm industrial versus handmade (28.2±5.8 vs 28.4±6.2 mmHg: ICC=0.998; bias=0.20); Tube Solidor8.0mm industrial versus handmade (75.9±1.1 vs 76.4±1.2 mmHg: ICC=0.878; bias=0.40); Tube Rus8.5mm industrial versus handmade (17.1±8.8 vs 17.8±8.9 mmHg: ICC=0.999; bias=0.67); Tube Sol8.5mm industrial versus handmade (78.7±4.7 vs 78.6±4.6 mmHg: ICC=0.996; bias=-0.1). Conclusion: The high reliability and agreement presented in this study suggest that the cuff pressure gauge handmade can be used safely to evaluate the cuff pressure of the endotracheal tube.

Keywords

endotracheal intubation, trachea, Intensive Care Unit, reproducibility of results.

References

1. Matsumoto T, Carvalho WB. Tracheal intubation. J Pediatr. 2007; 83(2 Suppl):S83-90.

2. Emmerich JC. Início e manutenção do suporte ventilatório. In: Emmerich JC. Suporte ventilatório: aplicação prática. Rio de Janeiro: Revinter; 2001, p.15.

3. Peña ELC, Gregori WM, Filho Piccinini L, Vieira JE, Mathias LAST. Determinação de volumes e pressões de balonetes de tubos traqueais insuflados com ar ambiente ou óxido nitroso. Rev Bras Anestesiol. 2004; 54(3):335-42.

4. Cordeiro AMG, Shin SH, Fernandes ICOF, Bousso A, Troster EJ. Incidência e características endoscópicas de lesões das vias aéreas associadas a intubação traqueal em crianças. Rev Assoc Med Bras. 2004; 50(1):87-92.

5. Marfatia S, Donahoe PK, Hendren WH. Effect of dry and humidified gases on the respiratory epithelium in rabbits. J Pediatr Surg. 1975;10(5):583-92.

6. Aranha AGA, Forte V, Perfeito JAJ, Leão LEV, Imaeda JC, Juliano I. Estudo das pressões no interior dos balonetes de tubos traqueais. Rev Bras Anestesiol. 2003;53(6):728-36.

7. Stewart SL, Secrest JA, Norwood BR, Zachary R. A comparison of endotracheal tube cuff pressures using estimation techniques and direct intracuff measurement. AANA J. 2003; 71(6):443-7.

8. Penitenti RM, Vilches JIG, Oliveira JSC, Mizohata MGG, Correa DI, Alonso TRMB, Mathiazzi IC, Testa RS. Controle da pressão do cuff na unidade terapia intensiva: efeitos do treinamento. Rev Bras Ter Intensiva; 2010;22(2):192-5.

9. Dullenkopf A, Schimitz A, Frei M, Gerber AC, Weiss M. Air leakage around endotracheal tube cuffs. Eur J Anaesthesiol. 2004;21(6):448-53

10. Mendes FF, Hintz L, Bredemeier Neto F. Volumes e pressão do balonete do tubo traqueal para oclusão da traquéia. Rev Bras Anestesiol. 1996;46(2):103-6.

11. Castilho EC, Braz JRC, Catâneo AJM, Martins RHG, Gregório EA, Monteiro ER. Efeitos da pressão limite (25cmH2O) e mínima de “selo” do balonete de tubos traqueais sobre a mucosa traqueal do cão. Rev Bras Anestesiol. 2003;53(6):743-55.

12. Vyas D, Inweregbu K, Pittard A. Measurement of tracheal tube cuff pressure in critical care. Anaesthesia. 2002; 57(3):275-7

13. Martins RHG, Dias NH, Braz JRC, Castilho EC. Complicações das vias aéreas relacionadas à intubação endotraqueal. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004; 70(5):671-7.

14. Scanlan CL, Simmons K. Tratamento das vias aéreas. In: Scanlan CL, Wilkins RL, Stoller JK. Fundamentos da terapia respiratória de Egan. São Paulo: Manole. 2000. p. 609-49.

15. Medalha S, Oliveira LC, Godoy I. Avaliação da pressão no balonete das cânulas endotraqueais e de traqueostomia em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Terap Intensiva. 1999; 11(3):90-3

16. Souza CR, Santana VTS. Impacto da aspiração supra-cuff na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva. 2012; 24(4):401-6.

17. Santos HH, Hanashiro DN, Ávila MA, Camargo PR, Oliveira AB, Salvini TF. Efeito do treino isocinético excêntrico sobre a razão I/Q do torque e EMGs em sujeitos saudáveis. Rev Bras Med Esporte. 2014; 20(3):227-32.

18. Lin LI. A concordance correlation coefficient to evaluate reproducibility. Biometrics, Washington, D.C. 1989; 45(1):255-68.

19. Bland JM, Altman DG. Measuring agreement in method comparison studies. Stat Methods Med Res. 1999; 8(2):135-60.

20. Hirakata VN, Camey AS. Análise de concordância entre métodos de BlandAltman. Rev HCPA. 2009; 29(3):261-8.

21. Cardoso JR, Boer MC, Oliveira BIR, Kawano MM, Carregaro RL. Confiabilidade intra e interobservador da mensuração do ângulo de flexão anterior do tronco pelo método de Whistance. Fisioter. Pesqui. 2007; 14(3):44-9.

22. Hui SS, Yuen PY. Validity of the modified back-saver sit-and-reach test: a comparison with other protocols. Med Sci Sports Exerc. 2000; 32(9):1655-9.

23. Cardoso JR, Azevedo NCT, Cassano CS, Kawano MM, Ambar G. Confiabilidade intra e interobservador da análise cinemática angular do quadril durante o teste sentar e alcançar para mensurar o comprimento dos isquiotibiais em estudantes universitários. Rev Bras Fisioter. 2007; 11(2):133-8.

24. Camargo MF, Andrade APA, Cardoso FPF, Melo MHO. Análise das pressões intracuff em pacientes em terapia intensiva. Rev Assoc Med Bras. 2006; 52(6):405-8.

25. Braz JRC, Navarro LHC, Takata IH, Nascimento Jr P. Endotracheal tube cuff pressure: need for precise measurement. São Paulo Med J. 1999; 117(6):243-7.

26. Annoni R, Pires-Neto RC. Ineficácia da técnica de alívio de pressão por meio de válvula em insuflar o cuff. Rev Bras Ter Intensiva. 2014; 26(4):367-72.

27. Sultan P, Carvalho B, Rose BO, Cregg R. Endotracheal tube cuff pressure monitoring: a review of the evidence. J Perioper Pract. 2011; 21(11):379-86.

28. Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986; 1(8476):307-10.

29. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Consulta de Produtos para a Saúde. Disponível: Acesso em 16 de fev. 2015.

30. Navarro LHC, Braz JRC, Pletsch AK, Amorim RB, Módolo SNP. Estudo comparativo das pressões dos balonetes de tubos traqueais contendo ou não válvula reguladora de pressão de Lanz. Rev Bras Anestesiol. 2001; 51(1):17-27.

31. Freitas EEC, Schramm FR. A moralidade da alocação de recursos no cuidado de idosos no centro de tratamento intensivo. Rev Bras Ter Intensiva. 2009; 21(4):432-6.

32. Passos E, Castilho VG. Papel da enfermagem na assistência ao paciente em ventilação mecânica. J Pneumol. 2000; 26(Supl. 2):27-34.

33. Barbosa PMK, Santos BMO. Determinação do volume de ar no “cuff” de sondas endotraqueais. Rev Bras Enferm. 1996; 49(2):225-38.

34. Burns SM, Shasby DM, Burke PA. Controlled pressure cuffed endotracheal tubes may not be controlled. Chest. 1983; 83(1):158-9.

35. Tu HN, Saidi N, Lieutaud T, Bensaid S, Menival V, Duvaldestin P. Nitrous oxide increases endotracheal cuff pressure and the incidence of tracheal lesions in anesthetized patients. Anesth Analg. 1999; 89(1):187-90.

36. Willis BA, Latto IP, Dyson A. Tracheal tube cuff pressure: clinical use of the cardiff controller. Anaesth. 1988;43(4):312-4.

37. Ono FC, Andrade APA, Cardoso FPF, Melo MHO, Souza RN, Silva GHC, Vieira BEM. Análise das pressões de balonetes em diferentes angulações da cabeceira do leito dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2008; 20(3):220-5

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